德国健康管理百年（一）

　　在中国，健康管理是个新概念，这个名词是最近几年才逐步在各大媒体所曝光，而在西方发达国家，健康管理已经覆盖了绝大部分民众，每年有数亿人从中受益，提升了生活质量，并因素延长了寿命。特别是在德国，健康管理已经跨越了三个世纪，经历了一百多年的发展，逐步形成体系化，为国民健康做出了巨大的贡献。

　　德国人向来以严谨高效著称，在百姓健康方面也是如此。早在100年前，德国就出现了健康管理的雏形，现在更是通过立法形式规定了健康管理的体系。

　　本文将从多个方面介绍德国健康管理的起源与发展历程，介绍健康管理给德国国民众带来的生活的改变，从而传递健康管理的重要性与必要性，希望能够为国内的健康管理产业提供一些信息支持。

　　早在1866年，德国化工巨头巴斯夫就设有职业健康部，帮助员工预防和管理疾病，这是企业健康管理的雏形。此后，全国性的健康管理系统也逐渐产生，主要以倡导社区健康为主。二战后，德国创造了“经济奇迹”，但环境却遭到严重污染，民众健康受到威胁，德国进一步加大修订各种健康法规，健康管理明确写入法律，如《劳动保护法》明确规定，员工超过20人的企业应依法成立安全和健康管理委员会。

　　德国把慢病预防和管理纳入社会保障体系。自1884年起，德国就实施医疗保险制度，之后逐步建立了养老保险、失业保险及工伤事故保险、护理保险，这也是德国社会保险的“五大支柱”。在具体落实上，主要通过社区开展各种疾病预防的服务。

　　很多人想知道德国国家足球队为什么会赢得巴西世界杯冠军，这是德国全民体育的结果。德国有数百万人踢足球，德国自上世纪50年代末开始体育黄金计划。目前，德国有6万多家体育设施，包括儿童游乐场、运动场、体育馆、露天游泳池等；德国州一级以下政府体育工作的重点，就是推广国动；德国旅游局最近两年的重点也是运动旅游，通过这些带动全体国人动起来。

　　“公共厨房”是全国中小学推行的饮食健康项目，开设培养中小学生健康饮食习惯的饮食教室，并传授烹饪知识。像每个孩子都要了解“饮食营养金字塔”，少吃金字塔顶部食品，多吃最底部的；建议每周吃2~3次肉，每周1~2次鱼，每天至少2~3次蔬菜，每天至少2次水果，每天至少1.5升水等。学校还会带领孩子到附近的农庄和果园参观。

　　“学校水果计划”也非常成功，每名学生在早餐时间都能免费享用各种水果。为此，德国每年投入的资金超过2000万欧元。研究显示，越早开始均衡饮食的人，日后患肥胖症、糖尿病和心血管疾病的几率就越低。

　　早在上世纪20年代，德国就实施了国民“一年一检”政策，因为对患者来说，尽早发现疾病，就多一分治愈的希望，国家也能省下医疗费用。目前，95%以上的德国人每年进行一次免费体检。由于体检的普及，德国人的胆固醇水平、高血压、心脏病与糖尿病、癌症等都有不同程度下降。可以说，近100年的体检历史，让德国人多活20多年。

　　体检的项目也很多，包括预防接种、牙齿检查、20岁以上的生殖器检查、35岁以后的普通健康查体、50岁以上结肠与直肠检查、55岁以上女性乳腺X线摄片等。很多德国企业都鼓励员工体检，甚至提供奖品和奖金。如果不定期进行体检，保险公司可以提高保额。

　　德国联邦卫生部于1967年就成立了联邦健康宣传中心。目前，16个州都设立了分中心，各配有心理咨询师、药剂师、内外科医生等医学专家；分中心内还拥有各种先进的医学设施；每个分中心又在州里的各城市社区和城镇居民点建立健康宣传站；偏僻的小村则设立流动宣传站；每个宣传站里都有几个健康宣传员。

　　健康博物馆也是德国健康教育的基地，像位于德累斯顿的德国卫生博物馆，成立之初就被叫做“维护健康的国民教育场所”。现在德国每个州都有至少两所以上的健康博物馆。德国每个电视台还都有健康类节目，像德国电视一台的《健康顾问》、电视二台的《医学和健康》、柏林和勃兰登堡州电视台的《诊所》等。

　　130年前，德国人的男性和女性的平均寿命都在40岁以下，而现在已经分别达到80岁和89岁。这其中很大一部分是健康管理的成就。同时，德国人的健康素养也提高了很多。德国去健身房锻炼的人在欧洲最多，有机食品市场也是欧洲最大的。健康管理是一个经济产业，仅德国医疗器械产业总产值达约250亿欧元。

　　八、个人健康数据近些年流行，今后德国会开发“个人健康管理系统”吗，有何打算？

　　德国近年来已经建立个人健康数据库。像德国的电子保健卡，储藏有持卡人的基本健康状况，电子病历等信息，有利于医生诊断和国家统筹分析国民健康状况。“个人健康管理系统”是德国卫生部门和研究机构的开发项目，现在许多民众应用健康APP程序来管理个人健康，这也是一个新趋势

　　德国健康管理一直跟随着科技的发展而得到进步，除了医学领域的医疗装备，德国健康管理公司还积极探索，从理论到实践，充分利用科技，开发各种有效的健康管理工具。德国Cell-Wellbeing公司组织科学家，历时十余年，投资数亿欧元，对生命科学进行研究，基于表观遗传学、能量医学的生命科学理论，结合现代计算机科学，开发出了一款能够通过检测头发而快速检测人体营养指标的检测系统，其数据库包含了全球不同地、人种、物种的特征数据，形成一个海量数据库，目前已经被广泛应用于德国的健康管理领域。

　　1978-1983年 胆固醇水平下降2%；血压水平下降4%；冠心病发病率下降16%

　　1972-1977年 男性冠心病死亡率下降24% 女性冠心病死亡率下降51%

　　2010年 Cell-Wellbeing健康管理计划首次在德国投入使用，实现人体9大类209项健康指标检测球速体育welcome