做自己健康的第一责任人

　　“公民是自己健康的第一责任人。”这是《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第六十九条的明确规定。激发每一个人热爱健康、珍惜健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，需要全社会一起行动起来。今年全民健康生活方式宣传月活动的主题是“‘三减三健’从我做起”，旨在引导广大群众从自身做起，践行健康生活方式，做自己健康的第一责任人。

　　2007年9月1日，卫生部疾病预防控制局、全国爱国卫生运动委员会办公室和中国疾病预防控制中心共同发起以“和谐我生活，健康中国人”为主题的全民健康生活方式行动。之后，每年的9月1日被定为“全民健康生活方式日”。自2018年开始，“全民健康生活方式日”扩展成整个9月的“全民健康生活方式宣传月”。从“日”到“月”的变化，体现了国家对全民健康生活方式重视程度的提高。

　　国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，目前全国开展全民健康生活方式行动的县（区）覆盖率已超过97%，提前完成《全民健康生活方式行动方案（2017—2025年）》提出的“到2025年覆盖率达到95%”的目标。我国已累计建成健康社区、健康单位、健康食堂、健康餐厅、健康小屋、健康步道等12类健康支持性环境近10万个，招募与培训健康生活方式指导员90余万人次。

　　中国疾控中心营养学首席专家赵文华多年来一直关注全民健康生活方式行动。“2007年开始的全民健康生活方式行动第一阶段，主要由卫生健康部门主导；第二阶段增加了国家体育总局、中华全国总工会、共青团中央、全国妇联等。可以看出，更多部门在健康中国建设中积极履行责任。”赵文华说，自己也见证了身边老百姓生活方式的变化：点菜时，会说少放点油、盐；公园里，健康步道多了，走路、跑步的人多了；小区里，运动器材丰富了，骑单车、打乒乓球的人多了……

　　外在形式百花齐放的同时，全民健康生活方式的内涵正往深处去。比如，以前的口腔治疗可能就是治牙，现在进一步明确了健康口腔理念与“三减”的内在联系，口腔治疗更具整体性，实践内容更丰富。

　　郭燕红表示，未来，将根据我国居民的健康需求和生活环境的变化，对健康生活方式的形式、内涵和干预技术做出更多探索。球速体育welcome同时，基于既往成熟的健康理念和技术工具，未来几年，行动的工作重点是推动公众的行为改变，落实“做自己健康第一责任人”的理念。

　　“健康生活方式的养成不能止步于‘从日到月’，不是今天做了明天就不做了，要融入每个人生活的每一天，成为生活中不可缺少的组成部分。这还需要社会各方继续齐心协力地持续推动，需要政策支持，需要好的氛围。”赵文华说。

　　世界卫生组织向全球发布的影响健康的因素中，个人生活方式占60%，遗传占15%，环境因素占17%，医疗服务因素仅占8%。其中，生活方式是最可被控制以及最有影响力的因素。

　　在动态变化中抓主要矛盾和矛盾的主要方面，是全民健康生活方式行动一直的坚持。近年来随着医学科技的发展，健康科普的内容也更加丰富，针对不同人群的科普内容和方式也逐渐区分细化。比如，针对儿童青少年，主要重视口腔卫生、膳食营养、运动锻炼等知识的普及；针对老年人，更重视安全用药、精神健康、定期体检，以及血压、血糖、血脂等生理指标监测的知识普及。

　　郭燕红表示，国家层面会定期监测和发布居民健康行为和素养水平信息，以此掌握公众健康知识、技能和行为水平状况，以及不同年龄段、地域的人群差异，科学评估既往健康促进政策的实施效果，为下一步健康生活方式相关政策制定、有针对性地开展多种形式的健康知识科普和健康行为促进活动，提供科学支持。

　　比如，《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》提示，我国居民吸烟率、二手烟暴露率、经常饮酒率均有所下降，人均每日烹调用盐9.3克，与2015年相比下降了1.2克。但居民的不健康生活方式仍较为普遍，膳食脂肪供能比持续上升且突破30%上限，家庭人均每日烹调用盐和用油量仍远高于推荐值，食堂、餐馆、加工食品中油、盐的使用和摄入也应引起关注。

　　梳理全民健康生活方式行动相关文件发现，第一阶段行动即根据不同人群的特点普及健康生活方式有关知识。第二阶段重点人群范围进一步扩大和明确，其中“三减三健”专项行动还明确了不同内容对应的重点人群，减盐、减油、减糖行动以餐饮从业人员、儿童青少年、家庭主厨为主，健康口腔行动以儿童青少年和老年人为主，健康体重行动以职业人群和儿童青少年为主，健康骨骼行动以中青年和老年人为主。

　　“不同人群的接受能力和学习方式有所不同。”赵文华说，因此，健康知识科学普及活动的方式方法也有所不同。例如，针对工作繁忙的职业人群，主要利用移动终端、社交媒体等数字化方式推送健康科普知识；针对儿童青少年，则以在学校开展健康教育课为主要方式。

　　什么是健康生活方式？1992年，世卫组织提出健康四大基石，即“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”，被广泛接受为健康生活方式的主要内容。随着人们认识不断深入，健康生活方式的内容和范围不断扩大，规律作息和避免被动吸烟等内容也被认为是健康生活方式的内涵。还有学者认为，健康生活方式应该涵盖学习、工作、睡眠、饮食等多个层面。

　　“我的体重差不多30年保持不变，最简单的办法就是定期称体重，日常控制食量，尽可能多走路。”赵文华提醒，健康生活方式“重在行动，重在全民行动。好的健康生活方式是相互影响的，家人和伙伴的作用也很重要。”

　　一人行速，众人行远。为让更多人了解健康生活方式，更好地将健康理念融入实践，国家和地方在积极培养相应人才，促进广大群众主动学习科学的健康知识，掌握健康技能。郭燕红表示，要继续发挥健康生活方式指导员、营养指导员、社会体育指导员的示范引领作用，提供志愿服务，加强对家庭成员、朋友、邻居、社区居民进行通俗易懂的宣传，不断提高群众的健康知识和技能。

　　“把健康知识科学地传递给老百姓很重要。”赵文华说，在传播知识时要用百姓听得明白的语言，更重要的是，逐步构建健康生活方式工作网络和宣传体系，探索建立健康生活方式科普传播矩阵，在传播形式上使用统一标准内容、同时发声，保证科普宣传内容科学同质，充分提高科普传播效率和影响力。

　　赵文华建议，对个人而言，要主动掌握科学权威的健康知识，关注自身健康状况，定期测量体重、腰围、血压、血糖、血脂等指标，强化自我健康管理意识，切实提升健康素养和行为能力。（首席记者 姚常房）

　　世界卫生组织向全球发布的影响健康的因素中，个人生活方式占60%，遗传占15%，环境因素占17%，医疗服务因素仅占8%。其中，生活方式是最可被控制以及最有影响力的因素。